肾友饮食有学问 少盐少糖未必要限油

「少盐、少油、少糖」的饮食原则可不能用在每个人身上。台湾肾脏医学会理事长陈鸿钧指出，慢性肾脏病中后期的病人，蛋白质和糖类摄取常须受限，但人体主要的3种热量来源就有两种被限制，如果患者「举一反三」自动限油脂，恐怕造成营养不足。

陈鸿钧指出，人体主要热量来源有糖、蛋白质与脂肪，但慢性肾脏病3、4期后患者必须限蛋白质，而许多肾病与糖尿病共病，所以也须限糖，让患者不知从何吃起。如果一昧遵守「少盐、少油、少糖」，就失去了唯一可供给的热量来源。

中华民国营养师公会全国联合会理事长蔡玲贞表示，单纯慢性肾脏病患者可多摄取油脂，一餐有一盘炒或炸的食物刚刚好，油脂约占总摄取食物的35%以下；但若同时患有糖尿病，则连油脂也须尽量避免，否则徒增心血管疾病风险。

该摄取哪类油脂？蔡玲贞指出，饱和脂肪及反式脂肪应尽量避免，例如烧饼油条都以酥油制作，内含反式脂肪让人体无法代谢。而不饱和脂肪酸也有分为「高单元不饱和脂肪酸」及「高多元不饱和脂肪酸」，前者如橄榄油、苦茶油、芥花油、花生油，后者如色拉油、葡萄籽油等，建议以「高单元不饱和脂肪酸」摄取为主。

不过，董氏基金会食品营养组主任许惠玉提醒，慢性肾脏病患者发病后，每个阶段都有不同的饮食指南，必须视个案而定，例如初期患者可正常饮食，中后期就要限蛋白质，但进入洗肾时期又可回归正常。

肾脏病饮食相当复杂，单纯肾病或是糖尿病、高血压等慢性病引发，又有不同的饮食控制方式，许惠玉强调，让医师评估饮食指南最准确，从初期就开始好好控制，之后定期回诊，才是慢性肾脏病患者与疾病共存的最佳方法。

 

数据源：中国时报 ?林宜慧 2014年04月07日