血液透析病人之健康相关生活质量问卷的设计与验证
摘 要
健康相关生活质量的测量已逐渐被运用于公共卫生政策的决策分析上。健康相关生活质量的测量问卷包括一般性与专一性两种。一般性测量问卷适用于一般群体，所得的测量结果可用于比较不同群体间的差异，但其可能不适用终特殊群体。专一性测量问春则仅适用终特殊群体，所得的测量结果无法用于比较不同群体问的差异。本研究的目的在于发展一份一般性的中文问春，再针对不同疾病，加入较特定之问题，使其兼具一般性及专一性问春的优点。利用此问卷，向多向度观点来测量血液透析患者的健康相关生活质量，并对问春的效度及信度进行检定，希望能夸展出一份适合我国文化背景的健康相关生活质量问卷。
本研究采横断研究法，以1993年8月至11月期间，在台北市三所教学医院之血液透析中心接受长期血液透析，能够并愿意接受访问的所有末期肾病息者为研究对象。由标准化访视员以结构式问卷进行访视及再划。共有125名患者完成访问，回应率为90%。研究结果发现，本问卷经因素分析显示包含生理社交功能、生理精神症状及认知功能三个因素；在复回归模式中，生理、心理及社会三个向度所含各临床量表之得分对于患者主观自评之健康相关生活质量效用数值的变异量具有33.75%的解释能力。
由因素分析及复回归分析的结果显示本问卷在健康相关生活质量的测量上具有良好的建构效度及不错的预测效度。对于不同的访视者、不同的访视时间、不同的访视方法或访视情境，本问卷前后两次的测量结果间均呈显著的相关，显示本问卷在健康相关生活质量的测量上具有良好的信度。
综合言之，本问卷适合用于评估血液透析患者之健康相关生活质量。未来若能将本问卷中的一般性量表加以简化，并加重专一性量表的份量，尤其是心理向度方面之量表，将能使本问卷更具效度、信度及接受性。